公開日 2018年12月07日
高額医療費は、ひと月に支払った医療費が高額になり、決められた上限額を超えた場合に、上限額を越えてお支払いいただいた分を戻す制度です。上限額は、個人もしくは世帯の所得の応じて決まっています。平成30年8月から70歳以上の方の上限額（月額）が下表のとおり変わります。
平成30年8月まで
|
所得区分 |
外来 （個人ごと） |
外来+入院 （世帯ごと） |
|
現役並み所得者 （課税所得１４５万円以上の方） |
５７，６００円 |
８０，１００円+ (医療費―２６７，０００円)×１％ 【多数回４４，０００円】※２ |
|
一般 （課税所得１４５万円以下の方） ※１ |
１４，０００円 （年間上限 144,000円） |
５７，６００円 【多数回４４，０００円】※２ |
|
Ⅱ住民税非課税世帯 |
８，０００円 |
２４，６００円 |
|
Ⅰ住民税非課税世帯 （年金収入８０万円以下など） |
８，０００円 |
１５，０００円 |
※1 世帯収入の合計額が５２０万円未満（１人世帯の場合は３８３万円未満）の場合や「旧ただし書所得」の合計額が２１０万円以下の場合も含みます。
※2 過去１２ヶ月以内の３回以上、洋現額に達した場合は、４回目から「多数回」該当となり、上限額が下がります。
平成30年8月から
|
所得区分 |
外来（個人単位） |
外来と入院（世帯単位） |
|
|
現役並み所得者 |
Ⅲ（課税所得690万円以上） |
252,600円+医療費が842,000円を超えた場合は、その超えた分の1％ （※1） |
|
|
Ⅱ（課税所得380万円以上） |
167,400円+医療費が558,000円を超えた場合は、その超えた分の1％ （※2） |
||
|
Ⅰ（課税所得145万円以上） |
80,100円+医療費が267,000円を超えた場合は、その超えた分の1％ （※3） |
||
|
一般 |
18,000円（※4） |
57,600円(※5） |
|
|
低所得者Ⅱ |
8,000円 |
24,600円 |
|
|
低所得者Ⅰ |
8,000円 |
15,000円 |
|
※1 過去12か月以内に限度額を超えた支給が4回以上あった場合、4回目以降は140,100円です。
※2 過去12か月以内に限度額を超えた支給が4回以上あった場合、4回目以降は93,000円です。
※3 過去12か月以内に限度額を超えた支給が4回以上あった場合、4回目以降は44,400円です。
※4 年間（8月～翌年7月）の限度額は144,000円（一般、低所得者Ⅱ・Ⅰだった月の外来の合計の限度額）です。
※5 過去12か月以内に限度額を超えた支給が4回以上あった場合、4回目以降は44,400円です。
・75歳到達月は、国保と後期高齢者医療制度の限度額がそれぞれ2分の1となります。
・現役並み所得者でも、以下の対象者については、申請により「一般」の区分となります。
・該当者の収入の合計が、2人以上で520万円未満、1人で383万円未満（後期高齢者医療制度に移行伴い、国保を抜けた人を含めて520万円未満）